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乾癬,俗稱牛皮癬,是一種慢性、非傳染之皮膚病。臨床上可見皮膚病灶呈現紅色斑塊,合併銀色鱗屑脫落,故在大陸又稱為「銀屑病」。主要因表皮生長太快且合併發炎所致。病灶呈現紅斑,丘疹,斑塊或鱗屑,可局限於一處或多處。頭皮、指甲也可能有病變。

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真正原因不明,可能誘因如下:

  • 遺傳:父母有一人患乾癬,則10%子女會得此病;雙親皆有乾癬,則30%子女可能罹患本病
  • 內分泌影響:青春期及更年期發病率較高。女性患者在懷孕時病情會改善。故推論本病與內分泌有關
  • 外傷
  • 感染:經上呼吸道感染或扁桃腺發炎數週後,可誘發此病
  • 藥物使用不當
  • 情緒緊張或過度身心疲勞
  • 日光曝曬不當

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於皮膚上,多侵犯身體四肢伸側(尤其在肘、膝關節)、頭皮、胸骨、肩胛骨、薦臀等部位,而臉部則較少見。病灶界限明顯、紅色脫屑之丘疹或斑塊,表面常覆蓋銀白色鱗屑。病灶可能劇癢;指甲呈凹陷、變黃褐色、粗糙、肥厚、鬆動、脆裂或脫落,約7%之病患可能合併關節病變。

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  • 煤焦油泡澡可抑制表皮細胞增生及止癢。
  • 醫師依皮膚病況而決定使用各種濃度之嗎爾宜唐藥膏,通常由低濃度開始,以避免皮膚灼傷。
  • 維生素D藥膏,可用於治療慢性斑塊型病灶。
  • 副腎皮質類固醇外用藥膏,每日塗抹兩次。
  • 口服或注射止癢藥物以止癢。
  • 紫外線照射。
  • 若前述外用療法效果不佳,可考慮內服 Methotraxate或維生素 A 製劑。但須在皮膚專科醫師嚴密監視下,謹慎使用之。

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  • 穿著寬鬆棉質之衣物。
  • 輕拍癢處,不可用力抓癢。
  • 局部可用冰敷。
  • 口服或注射止癢藥物。
  • 按時修剪指甲以避免抓傷皮膚。
  • 使用外用藥膏上,要塗薄薄一層,不要塗太厚。沒有病灶之處切勿抹藥。若是頭皮有病灶則需剪短頭髮以利擦藥。
  • 避免吃刺激性食物,如煙、酒、辣味等。保持情緒平穩及正常規律生活,避免熬夜及過度疲勞。
  • 預防上呼吸道感染或扁桃腺發炎。
  • 適當日光照射:上午九點前及下午三時後之陽光,以免灼傷皮膚。

注意:本病不會傳染,不須與家人隔離。
注意不可口服或注射皮質類固醇(美國仙丹),以防病灶惡化。

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