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皮膚炎是皮膚病中最常見的病。而最多的皮膚炎是接觸性皮膚炎,其中過敏性接觸皮膚炎約佔30%。所謂具特殊體質的人會對某些常接觸到的物質過敏性反應。

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不論什麼樣的物質都有可能對某些人引發過敏性接觸皮膚炎。有“特異性”體質的人會對某種常接觸物質產生免疫性反應。

  • 鎳-鎳是最常見的過敏原,在台灣顏面是許多對鎳過敏病人的好發部位,而且男多於女,主要是因為戴含鎳的眼鏡, 如果想到台灣的眼鏡族位居世界之冠就不以為奇了,幸好近年來經濟發達,大家比較可負擔一些,可以選用鎳含量較低的鏡框,故由鎳所引發顏面濕疹的情況也明顯 的減少了。其它如金屬耳環、項鍊、手錶、甚至於衣服上的鈕釦、拉鍊,連錢幣(一元、五元及拾元都含鎳)或鑰匙,都可以在皮膚引發症狀。
  • 橡膠用品-橡膠本身或是在製造過程添加的多種化學劑(橡膠用品添加物)都可能是過敏原。比如橡膠手套及橡膠拖鞋、衣物上的鬆緊帶等都可以引發皮膚炎。
  • 染髮劑-有些人會對染髮劑內Paraphenylenediamine(PPD)敏感,這種成份一 般做染色用,使用時需混以氧化劑(通常是過氧化物)。對於PPD過敏的人,不應使用任何氧化染髮劑。有一些不同種類的染劑,能讓這些人可以使用。可以先試 用一種稱為半耐性染髮劑,不需氧化劑,髮色可維持到五、六次的洗髮)。在使用半耐性染髮劑之前,應先做貼片測試。
  • 鉻酸鹽-鉻酸鹽類是經常可導致接觸皮膚炎的原料。人們暴露於它們是因接觸了皮革、火柴、顏料類、消 毒劑、漂白劑及膠類。鉻酸鹽經常用來鞘皮,特別用以製作鞋子及其它衣服的淡色柔軟的皮革。某些鞋子引致的皮膚炎,是由對皮革之雙鉻酸鹽成分反應而引起的。 對於不能穿鉻酸鹽鞘皮過敏之鞋類的人來說,可以植物鞘皮製成的為代替品。
  • 職業上會接觸鉻化物是很常見的,這些工作包括汽車、焊接(玻璃)、鑄物、水泥、鐵路及建築、修繕等工業。
  • 甲醛-甲醛廣泛地應用於生活環境中,並且深藏不露。以下列出可能含有甲醛的物質:

1.  黏膠、漿糊、橡膠接合劑。
2.  防腐劑:各種用途的防腐劑,有些防腐劑可釋出甲醛。
3.  各種合成樹脂及松脂。
4.  感光紙、安定劑、顯影劑。
5.  化粧品:牙膏、漱口水、除臭劑、洗髮精、潤絲精、泡浴用品、指甲油及硬劑。
6.  農業用燻蒸消毒器、用於蔬菜、農地作物、種子及根部處理。
7.  清香劑及消毒劑、如家用噴灑劑及擦拭品。
8.  清潔用品:如一般家用品清潔液。
9.  磨光粉和打亮品:用於汽車、地板、水泥地、鞋子、傢俱。
10.  汽車用品:清潔劑、防鏽品。
11.  油漆及漆器、防蝕塗料、乳狀塗料。
12.  紙張處理。
13.  許多對甲醛敏感者不能穿用甲醛樹脂處理的衣物:凡是曾有抗皺、防水、防蠹、防黴、防汗處理及防縮水的毛製品。

  • 化妝品:包含皮膚保養品、香水、肥皂、洗髮精等皮膚用品
  • 防腐劑-有些可釋出甲醛的防腐劑(如Bronopol,Dowicil 200,dowicil 100,Germall 115)
  • 香料-香料過敏人數逐年升高,以台大皮膚科的經驗73~77年間的2.6%,到78~84年間已突 增到10%,僅次於榜首鎳的17%。香料所致皮膚炎過敏一般好發生在顏面、頸部,如果是美容師或美髮師等工作人員則多是手部。或者也可使原有的濕疹如異位 性皮膚炎等病況惡化,香精,真是無處不在。香料種類特多其中cinnamic aldehyde,cinnamic alcohol,eugenol,及isoeugenol最為普遍。
  • 防曬劑-防曬產品的使用越來越普遍,但有些吸光性物質會引起接觸皮膚炎及光照性接觸皮膚炎,吸收長波紫外線(UVA)物質及中長波紫外線(UVB)吸收劑等,皆為常見的過敏原。

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有紅、腫、並伴有丘疹、或水泡、如果水泡有破則患部成濕潤、稍後若乾了,就成痂皮、落屑、以及後來的色素沉著等變化。如果常去搔抓或剝皮,則皮膚變粗糙,以致表皮增厚。

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接觸性皮膚炎常因多重因素造成,所以首要即為確認出過敏原或是刺激物為何,始才對症下藥。外用類固醇可幫助緩解接觸性皮膚炎,但根本的治療方法仍為杜絕接觸。做貼片測試,可幫助確認過敏原。之後若能徹底排除環境上的誘發因子,則為最好的治療方式。

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減少及避免接觸過敏原和刺激物有助於改善病情,不過最理想的治療方式仍是預防。

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