英爵醫美診所皮膚專科 黃逸明 院長
自從知名大陸歌星王菲，被影射注射舒顏萃後，診所客人的詢問度大幅增加，一時蔚為風潮。到底甚麼是舒顏萃？它到底透過甚麼樣的方式來促使皮膚恢復年輕，達到接近童顏不老的程度？今天就來為大家解惑。
其實正名應該是聚左旋乳酸 (Poly-L-Lactic Acid)，，簡稱PLLA，由法國醫藥大廠高德美Galderma公司所生產銷售，它在台灣的商品名為舒顏萃Sculptra。Sculptra是目前唯一25個月長效的膠原蛋白增生針劑，效果漸進而自然，是廣受巨星與名人愛用的抗老產品，目前在台灣醫美診所的使用經驗豐富，也獲得美國FDA、台灣衛福部與歐盟三重認證，安全有保障， 外觀如圖所示︰
使用前必須用滅菌水與麻藥稀釋到適當比例，隨著注射部位的不同使用濃度不同的稀釋方式，例如皮膚較薄的地方要用稀一點的濃度，皮下脂肪層較厚的部位可以使用濃度較高一些。目前原廠建議一瓶泡製8mL，能治療全臉，建議市售價為一瓶35000元，較市面上其他產品CP值更高。舒顏萃 (PLLA聚左旋乳酸) 懸浮液注射到皮膚後，經過適當按摩，可以平均的散佈在皮下脂肪層與骨膜上。左旋聚乳糖具有相當強的生物刺激性 (Biostimulation) ，在顆粒分布的周圍可以刺激出相當多的膠原蛋白增生，達到拉提與填充皮膚皺紋的效果。
如圖所示，上圖左可以看到皺紋下的真皮組織較為稀少，所以會向下凹陷。上圖中是將舒顏萃 (PLLA左旋聚乳糖酸) 注入皮膚後，將皮膚撐起，皺紋便消失了。但這是短暫效果，主要是用來稀釋舒顏萃 (PLLA聚左旋乳酸) 的水分將皮膚撐起，一周後水分被吸收，又會回到原來皺紋的樣子。下圖右，再經過六周後，舒顏萃 (聚左旋乳酸PLLA) 就會刺激出大量的膠原蛋白增生足以填補皺紋凹陷，並且具有拉提的效果。
上圖是在英爵診所接受舒顏萃治療後的效果，使用的劑量為兩瓶，間隔約1～2個月施打一次，經過三個月的追蹤，可以看到受治療者的兩邊太陽穴部位較為飽滿，兩頰的凹陷處也有明顯改善，更重要的是整個臉部的皮膚光澤度有效提升，可謂效果相當好。PLLA聚左旋乳酸使用後必須配合適當的按摩，目前建議受治療者針對治療部位每天按摩五次，每次五分鐘，連續五天的按摩，可以使治療的效果更好。目前追蹤的客戶中，並無明顯的副作用，注射Sculptra最可能產生的風險就是皮下結節的形成，外觀上並無可見的明顯凸起，只有用手觸摸可以感受到有點小顆粒的感覺，但這不常發生，只要接受正確的注射與配合治療後按摩，幾乎都可避免皮下結節的副作用。
經過了3年的使用，目前我對於舒顏萃 (Sculptra) 的評價相當好，針對臉部略為凹陷與鬆弛的客人，如果想要較為持久的填充與拉提效果，可以考慮注射舒顏萃，除了拉提與填充效果外，我還觀察到膚質也會有顯著的改善，皮膚的細緻度有明顯的提升，有接近飛梭雷射縮小毛孔的效果，這是其他填充物如玻尿酸所無法達到的效果。另外有關注射的方式，我建議使用尖針的打法，雖然尖針造成術後短暫瘀青的機率較高，但是尖針可以幫助Sculptra更均勻的分佈在深層真皮層與表淺的皮下脂肪層，這是鈍針注射較沒辦法達到的位置，鈍針較適合做深部皮下脂肪層的治療。
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