英爵醫美診所皮膚專科 鄭景隆 主任醫師
三十歲之後，你是否開始感覺到臉部不再像以往年輕時充滿彈性而且線條緊實，開始有鬆弛跟下墜感呢？
臉部的老化，除了皺紋以外，很大一部分來自於鬆弛的皮膚組織，而其中的關鍵，就是在於「韌帶」支持力量減弱。那麼我們該如何改善這個部分，來達成拉提緊實的效果呢？
Scuderi, B.A. Toth (eds.), International Textbook of Aesthetic Surgery, DOI 10.1007/978-3-662-46599-8_60
Hee-Jin Kim. Clinical Anatomy of the Face for Filler and Botulinum Toxin Injection.2016. ISBN 978-981-10-0240-3.（ebook）
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從解剖學構造來看，我們的臉部有好幾條，從骨膜 (perioteum) 或深層臉部筋膜 (deep facial fascia) 發出，如樹枝般向上延伸穿過SMAS層到皮下組織與真皮層的特化纖維束，稱為「支持韌帶 (retaining ligaments)」，它們就好比錨點，是支持皮膚抵抗地心引力，使軟組織能位於正確解剖位置的重大功臣。
一旦這些韌帶支撐功能變弱了，臉部的軟組織就會受到地心引力的影響離開原本該在的位置，造成像是眼皮下垂、法令紋加深、木偶紋出現與輪廓線不明顯等等老化的現象。
什麼是韌帶拉提注射？
Raskin E, Latrenta GS. Why do we age in our cheeks? Aesthet Surg J. 2007 Jan-Feb;27(1):19-28
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在臉部4條真性支持韌帶的基底部，使用高G*值的產品，進行5個點位精準注射，在韌帶基底部形成堅固的定格效應，提拉韌帶、改善軟組織鬆弛。如注射在眶周韌帶 (orbital ligament) 可以改善上臉鬆弛、眼皮下垂；注射在顴韌帶 (zygomatic ligament) 則是可以拉提中下臉，使臉型更緊緻、輪廓線更明顯；注射在頰上頷韌帶 (buccal-maxillary ligament) 則是可以改善法令紋；注射在下頷韌帶 (mandibular ligament) 則是可以減少木偶紋跟嘴邊肉。
韌帶拉提注射的好處？
Carruthers JD, et al. Fillers and neocollagenesis. Dermatol Surg. 2014
Byung Jun Kim. Development of Facial Rejuvenation Procedures: Thirty Years of Clinical Experience with Face Lifts. Arch Plast Surg 2015;42:521-531
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因為是針對臉部支持韌帶的精密注射，根據每個人的情況量身打造，每個點注射的量通常都在0.3 cc以內，所以全臉僅需2~3 cc的玻尿酸，就可以立即改善下垂的情況，達到對抗初老、凍齡駐顏而且效果自然。同時，不會有打了太多玻尿酸，造成臉型腫脹或大幅度改變的情況。就像在正確的穴位下針，事半功倍的成效。
什麼人適合這項治療呢？
以臉部輕／中度鬆弛、臉部厚度（軟組織）中等的人，打起來效果最為顯著。也就是說，臉不是太肉／太嬰兒肥的，中年左右的年紀，特別是希望能看起來更年輕有精神，卻又不希望臉型有太大改變的朋友，周遭的人只覺得你氣色變好了，看起來更年輕亮眼，卻不會感覺到你在臉上動了什麼，韌帶拉提注射無疑是非常合適的選擇。
我打了韌帶拉提注射，還可以做其他的治療嗎？
目前一般大家所熟知的非侵入性的治療，像是極線音波拉提 (Ulthera)，是以超音波聚焦皮下，加熱造成筋膜層收縮，或是電波拉皮 (Thermage），刺激皮膚的膠原蛋白新生，但往往至少需要2~3個月才能看見成效。合併韌帶拉提注射，在臉部不同的層次與深度治療，更能發揮相輔相成的效果。
其他像是雷射光療或是煥膚保濕等課程，也都不會有任何影響；進一步的玻尿酸或是皮下填充物的注射，也都不會有任何禁忌。換句話說，這是一項「立即
」與「加分」的治療。
▓ RICO的韌帶拉提注射術後心得 ▓
以前也曾經嘗試過用玻尿酸填補凹陷的部位，但如果用量拿捏不準，總覺得會不自然，甚至臉會看起來臃腫。隨著年紀慢慢增大，發現即使凹陷的部位填補起來了，臉部還是看起來不緊實。
第一次使用玻尿酸拉提式注射，以為直接打在臉部韌帶上會非常疼痛，開始進行後真心覺得還好，一點酸酸的感覺，是在可以忍受的範圍，而且可以達到緊實、支撐以及填補的效果。過程中比較左右臉注射前後的差異，驚喜的是馬上就可以看出眉尾與眼角都有明顯的上揚，法令紋紋路變淺了、輪廓線也變得明顯，覺得效果非常自然。
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